EPS Comfamiliar del Huila sale del abismo
Domingo, 23 Abril 2017 00:00
Después de cinco años de arrojar pérdidas, la EPS Comfamiliar del Huila presentó en el primer trimestre de 2017 excedentes económicos.
En los últimos cinco años, la EPS Comfamiliar del Huila, una de las unidades de negocio de la Caja de Compensación Familiar del departamento, se le convirtió en un dolor de cabeza para la entidad. Desde el año 2012, la EPS Comfamiliar del Huila empezó a registrar súbitamente pérdidas económicas multimillonarias y hasta hace un año se hablaba de que afrontaba un déficit superior a los 72.000 millones de pesos.
Si bien siempre se ventilaron esas dificultades, la crisis de la EPS Comfamiliar del Huila tuvo un mayor despliegue mediático tras el escándalo que suscitó la captura a mediados del año 2015 de Armando Ariza Quintero, quien por dos décadas tuvo a su cargo el manejo de la Caja de Compensación.
Hoy, por primera vez en cinco años de inmensas dificultades económicas, la EPS Comfamiliar, que responde por la salud de más de 400 mil personas en el Huila, ve la ‘luz al final del túnel’. Al cierre del primer trimestre de este año, la EPS dejó de registrar pérdidas.
De acuerdo con sus balances contables correspondientes a los primeros tres meses de 2017, la EPS Comfamiliar del Huila obtuvo ingresos por 103.856 millones de pesos y registró egresos por 100.332 millones de pesos, arrojando excedentes económicos por 3.524 millones de pesos.
El director administrativo de la Caja de Compensación Familiar del Huila, Luis Miguel Losada, atribuyó este logro a “grandes esfuerzos administrativos y financieros” y de los cuales destaca la revisión total a los criterios de contratación en tarifas a precios razonables del mercado, control a la frecuencia de usos de los afiliados y contención del costo médico. También admitió que hubo un mejoramiento en los procesos de auditoría.
¿PARA DÓNDE VA LA EPS?
Pese a estas alentadoras cifras y en razón al lastre que acumuló en los últimos años, la EPS Comfamiliar del Huila necesariamente tiene que someterse a una transformación. En ese orden de ideas, la Caja de Compensación Familiar no descarta, por ejemplo, escindir la EPS y con otras Cajas de Compensación que atienden población del régimen subsidiado conformar una nueva empresa.
Tampoco se descarta que la entidad pueda hacer su propia escisión y constituir una nueva empresa, diseñando un modelo de negocio con los principales proveedores de salud.
Hay, incluso, un tercer escenario para sacar definitivamente del abismo a la EPS: que Comfamiliar continúe operando el programa de régimen subsidiado, adelantando para ello una reestructuración administrativa de fondo, mejorando las prácticas de contratación, optimizando la contención del costo médico y racionalizando con eficacia los gastos administrativos.
“Hemos venido superando momentos difíciles”
En diálogo con LA NACIÓN, el director administrativo de Comfamiliar Huila, Luis Miguel Losada, habló de su gestión y también se refirió a los resultados de una auditoría hecha por la Contraloría General de la República.
¿Al cierre del primer trimestre del año 2017, cuáles son las cifras relevantes de su gestión?
En el presupuesto de ingresos a marzo 31 de 2017, se habían estimado ingresos por $137.178 millones y nuestra capacidad de gestión arrojo una ejecución de $145.498 millones, reportando excedentes de $5.577 millones.
En la EPS con grandes esfuerzos administrativos y financieros, dentro de ellos: la revisión total a los criterios de contratación en tarifas a precios razonables de mercado, control a la frecuencia de usos de los afiliados, contención del costo médico, mejoramiento a los procesos de auditoría, al cierre del primer trimestre de 2017, se obtuvo ingresos por $103.856 millones, con costos de $100.332 millones, para unos excedentes económicos de $3.524 millones.
¿Cuál es el panorama económico de toda la Caja de Compensación?
Debo reconocer que con el Consejo Directivo se ha conformado un excelente equipo de trabajo, la Caja de manera gradual ha venido superando momentos difíciles, pero también los derroteros establecidos en el Plan Estratégico han señalado la ruta que ha permitido mantener a Comfamiliar en condiciones de viabilidad financiera.
Sin duda la situación financiera de la EPS, como administradora del “Programa del Régimen Subsidiado de Salud”, ha demandado los mayores esfuerzos en nuestra gestión, la administración vienen estudiando alternativas de solución para restablecer su equilibrio financiero, en concordancia con directrices del Ministerio de Salud y la Superintendencia de Salud, sobre todo mitigando los riesgos que en un momento dado puedan comprometer el patrimonio de la entidad.
Hace poco se conocieron los resultados de una auditoría hecha por la Contraloría del año 2015, ¿Qué opinión tiene de ese informe?
La Contraloría General de la Republica practicó una auditoría a Comfamiliar Huila, correspondiente a la vigencia del año 2015, con el objetivo de evaluar la gestión adelantada por esta Corporación con los recursos parafiscales del 4%; la evaluación tuvo una duración de seis meses y se llevó a cabo en el segundo semestre del año 2016.
Es importante mencionar que Comfamiliar suministró la totalidad de la información solicitada por la Contraloría en físico y en medios magnéticos, se brindaron las explicaciones conducentes a la correcta interpretación de la misma y considero que el informe tiene aportes valiosos para mejorar nuestra gestión, pero también existen otros aspectos que van a ser objeto de análisis y aclaración por parte del equipo de expertos de la Caja de Compensación.
Comfamiliar cumple con las disposiciones legales y reglamentarias que regulan el recaudo, administración y dispersión en programas sociales de los recursos parafiscales del 4%. Estos recursos se encuentran contabilizados en cuentas separadas, de acuerdo a las instrucciones impartidas por la Supersubsidio y se rinde informe periódico con el nivel de detalle que lo exige el máximo organismo de control de las Cajas de Compensación.
Sobre el caso puntual mencionado por la Contraloría de que hasta los muertos recibieron subsidio familiar, ¿qué precisión puede hacer?
La administración del subsidio familiar en las Cajas de Compensación se encuentra regulado por la Ley 21 de 1982; la Ley 31 de 1984; la Ley 789 de 2002, entre otras disposiciones reglamentarias, incluidas las directrices de la Supersubsidio, las cuales señalan quienes son realmente los beneficiarios del subsidio familiar en dinero y determinan cuales son los procedimientos que deben cumplir los trabajadores afiliados en Comfamiliar para mantener actualizada la base de datos, donde el trabajador debe presentar los registros civiles de nacimiento de los hijos, acreditar los certificados de escolaridad y de incapacidad medica disminuida.
En caso de muerte de una persona a cargo por la cual el trabajador estuviere recibiendo subsidio familiar, se pagará un subsidio extraordinario por el mes en que este ocurra, equivalente a 12 mensualidades del subsidio en dinero que viniere recibiendo por el fallecido.
En caso de muerte de un trabajador beneficiario, la Caja de Compensación Familiar continuará pagando durante 12 meses el monto del subsidio por personas a cargo, a la persona que acredite haberse responsabilizado de la guarda, sostenimiento o cuidado de ellos. Es muy importante aclarar que es el empleador el que tiene la obligación de dar aviso inmediato de la muerte de un trabajador afiliado a Comfamiliar Huila. Es posible que los empleadores no estén cumpliendo con esta obligación.
¿Y frente al tema relacionado de que Comfamiliar aprovechó bienes y servicios adquiridos con recursos parafiscales, para obtener ingresos que no fueron retornados a la cuenta origen de esos recursos del 4%?
La Supersubsidio como máximo organismo de control, inspección y vigilancia de las Cajas de Compensación en el país, tiene establecido un ordenamiento jurídico-contable para manejar el recaudo, administración y distribución de los aportes parafiscales del 4% en las diferentes actividades y programas sociales, a la cual damos estricto cumplimiento y rendimos los respectivos informes; hasta hora, sin observaciones por parte del ente de control.
También la Supersubsidio, mediante circulares, ha establecido los criterios técnicos, legales y contables para calcular los subsidios a la oferta y a la demanda, que han de recibir cada uno de los trabajadores afiliados a las Cajas; de suerte, en el caso de Comfamiliar Huila, existe una base de datos donde se puede analizar los subsidios que recibe en forma individual cada trabajador. Existen controles para monitorear que los recursos parafiscales del 4%, sean utilizados de manera efectiva en las actividades o programas que indique la ley.
Después de cinco años de arrojar pérdidas, la EPS Comfamiliar del Huila presentó en el primer trimestre de 2017 excedentes económicos.
En los últimos cinco años, la EPS Comfamiliar del Huila, una de las unidades de negocio de la Caja de Compensación Familiar del departamento, se le convirtió en un dolor de cabeza para la entidad. Desde el año 2012, la EPS Comfamiliar del Huila empezó a registrar súbitamente pérdidas económicas multimillonarias y hasta hace un año se hablaba de que afrontaba un déficit superior a los 72.000 millones de pesos.
Si bien siempre se ventilaron esas dificultades, la crisis de la EPS Comfamiliar del Huila tuvo un mayor despliegue mediático tras el escándalo que suscitó la captura a mediados del año 2015 de Armando Ariza Quintero, quien por dos décadas tuvo a su cargo el manejo de la Caja de Compensación.
Hoy, por primera vez en cinco años de inmensas dificultades económicas, la EPS Comfamiliar, que responde por la salud de más de 400 mil personas en el Huila, ve la ‘luz al final del túnel’. Al cierre del primer trimestre de este año, la EPS dejó de registrar pérdidas.
De acuerdo con sus balances contables correspondientes a los primeros tres meses de 2017, la EPS Comfamiliar del Huila obtuvo ingresos por 103.856 millones de pesos y registró egresos por 100.332 millones de pesos, arrojando excedentes económicos por 3.524 millones de pesos.
El director administrativo de la Caja de Compensación Familiar del Huila, Luis Miguel Losada, atribuyó este logro a “grandes esfuerzos administrativos y financieros” y de los cuales destaca la revisión total a los criterios de contratación en tarifas a precios razonables del mercado, control a la frecuencia de usos de los afiliados y contención del costo médico. También admitió que hubo un mejoramiento en los procesos de auditoría.
¿PARA DÓNDE VA LA EPS?
Pese a estas alentadoras cifras y en razón al lastre que acumuló en los últimos años, la EPS Comfamiliar del Huila necesariamente tiene que someterse a una transformación. En ese orden de ideas, la Caja de Compensación Familiar no descarta, por ejemplo, escindir la EPS y con otras Cajas de Compensación que atienden población del régimen subsidiado conformar una nueva empresa.
Tampoco se descarta que la entidad pueda hacer su propia escisión y constituir una nueva empresa, diseñando un modelo de negocio con los principales proveedores de salud.
Hay, incluso, un tercer escenario para sacar definitivamente del abismo a la EPS: que Comfamiliar continúe operando el programa de régimen subsidiado, adelantando para ello una reestructuración administrativa de fondo, mejorando las prácticas de contratación, optimizando la contención del costo médico y racionalizando con eficacia los gastos administrativos.
“Hemos venido superando momentos difíciles”
En diálogo con LA NACIÓN, el director administrativo de Comfamiliar Huila, Luis Miguel Losada, habló de su gestión y también se refirió a los resultados de una auditoría hecha por la Contraloría General de la República.
¿Al cierre del primer trimestre del año 2017, cuáles son las cifras relevantes de su gestión?
En el presupuesto de ingresos a marzo 31 de 2017, se habían estimado ingresos por $137.178 millones y nuestra capacidad de gestión arrojo una ejecución de $145.498 millones, reportando excedentes de $5.577 millones.
En la EPS con grandes esfuerzos administrativos y financieros, dentro de ellos: la revisión total a los criterios de contratación en tarifas a precios razonables de mercado, control a la frecuencia de usos de los afiliados, contención del costo médico, mejoramiento a los procesos de auditoría, al cierre del primer trimestre de 2017, se obtuvo ingresos por $103.856 millones, con costos de $100.332 millones, para unos excedentes económicos de $3.524 millones.
¿Cuál es el panorama económico de toda la Caja de Compensación?
Debo reconocer que con el Consejo Directivo se ha conformado un excelente equipo de trabajo, la Caja de manera gradual ha venido superando momentos difíciles, pero también los derroteros establecidos en el Plan Estratégico han señalado la ruta que ha permitido mantener a Comfamiliar en condiciones de viabilidad financiera.
Sin duda la situación financiera de la EPS, como administradora del “Programa del Régimen Subsidiado de Salud”, ha demandado los mayores esfuerzos en nuestra gestión, la administración vienen estudiando alternativas de solución para restablecer su equilibrio financiero, en concordancia con directrices del Ministerio de Salud y la Superintendencia de Salud, sobre todo mitigando los riesgos que en un momento dado puedan comprometer el patrimonio de la entidad.
Hace poco se conocieron los resultados de una auditoría hecha por la Contraloría del año 2015, ¿Qué opinión tiene de ese informe?
La Contraloría General de la Republica practicó una auditoría a Comfamiliar Huila, correspondiente a la vigencia del año 2015, con el objetivo de evaluar la gestión adelantada por esta Corporación con los recursos parafiscales del 4%; la evaluación tuvo una duración de seis meses y se llevó a cabo en el segundo semestre del año 2016.
Es importante mencionar que Comfamiliar suministró la totalidad de la información solicitada por la Contraloría en físico y en medios magnéticos, se brindaron las explicaciones conducentes a la correcta interpretación de la misma y considero que el informe tiene aportes valiosos para mejorar nuestra gestión, pero también existen otros aspectos que van a ser objeto de análisis y aclaración por parte del equipo de expertos de la Caja de Compensación.
Comfamiliar cumple con las disposiciones legales y reglamentarias que regulan el recaudo, administración y dispersión en programas sociales de los recursos parafiscales del 4%. Estos recursos se encuentran contabilizados en cuentas separadas, de acuerdo a las instrucciones impartidas por la Supersubsidio y se rinde informe periódico con el nivel de detalle que lo exige el máximo organismo de control de las Cajas de Compensación.
Sobre el caso puntual mencionado por la Contraloría de que hasta los muertos recibieron subsidio familiar, ¿qué precisión puede hacer?
La administración del subsidio familiar en las Cajas de Compensación se encuentra regulado por la Ley 21 de 1982; la Ley 31 de 1984; la Ley 789 de 2002, entre otras disposiciones reglamentarias, incluidas las directrices de la Supersubsidio, las cuales señalan quienes son realmente los beneficiarios del subsidio familiar en dinero y determinan cuales son los procedimientos que deben cumplir los trabajadores afiliados en Comfamiliar para mantener actualizada la base de datos, donde el trabajador debe presentar los registros civiles de nacimiento de los hijos, acreditar los certificados de escolaridad y de incapacidad medica disminuida.
En caso de muerte de una persona a cargo por la cual el trabajador estuviere recibiendo subsidio familiar, se pagará un subsidio extraordinario por el mes en que este ocurra, equivalente a 12 mensualidades del subsidio en dinero que viniere recibiendo por el fallecido.
En caso de muerte de un trabajador beneficiario, la Caja de Compensación Familiar continuará pagando durante 12 meses el monto del subsidio por personas a cargo, a la persona que acredite haberse responsabilizado de la guarda, sostenimiento o cuidado de ellos. Es muy importante aclarar que es el empleador el que tiene la obligación de dar aviso inmediato de la muerte de un trabajador afiliado a Comfamiliar Huila. Es posible que los empleadores no estén cumpliendo con esta obligación.
¿Y frente al tema relacionado de que Comfamiliar aprovechó bienes y servicios adquiridos con recursos parafiscales, para obtener ingresos que no fueron retornados a la cuenta origen de esos recursos del 4%?
La Supersubsidio como máximo organismo de control, inspección y vigilancia de las Cajas de Compensación en el país, tiene establecido un ordenamiento jurídico-contable para manejar el recaudo, administración y distribución de los aportes parafiscales del 4% en las diferentes actividades y programas sociales, a la cual damos estricto cumplimiento y rendimos los respectivos informes; hasta hora, sin observaciones por parte del ente de control.
También la Supersubsidio, mediante circulares, ha establecido los criterios técnicos, legales y contables para calcular los subsidios a la oferta y a la demanda, que han de recibir cada uno de los trabajadores afiliados a las Cajas; de suerte, en el caso de Comfamiliar Huila, existe una base de datos donde se puede analizar los subsidios que recibe en forma individual cada trabajador. Existen controles para monitorear que los recursos parafiscales del 4%, sean utilizados de manera efectiva en las actividades o programas que indique la ley.
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